Graduado en la Universidad Central del Especialización IMSS-Universidad Nacional de Mexico (UNAM). Miembro Academia Ecuatoriana de Medicina.

Dirección: Ed. Fortune Plaza: Torre Medical AND Business Center, 10mo piso, Of. 11- Av. Eloy Alfaro N29-235 entre Alemania e Italia

Horario: Lunes a Viernes de 15:00 a 18:00
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La urología es una especialidad médico-quirúrgica que comprende el estudio y tratamiento de las enfermedades que afectan al aparato urogenital, tanto masculino como femenino.

Éstas pueden ir desde patologías de baja complejidad, hasta otras de difícil resolución. Para ello, contamos con métodos para diagnósticos, tratamiento y con especialistas capaces de cubrir todas las áreas de esta disciplina.

Nuestra labor es ofrecer, tanto en el área de diagnóstico como en el de tratamiento, el conocimiento más actualizado y la mejor tecnología disponible, sin perder de vista la seguridad de nuestros pacientes, que constituye el eje de nuestro quehacer.

Las siguientes son las áreas de interés principalmente desarrolladas por nuestros especialistas:

  • Andropausia
  • Disfunciones sexuales
  • Endourología y cálculos
  • Cirugía Laparoscópica
  • Hiperplasia Prostática Benigna
  • Incontinencia urinaria, Urología femenina, Vejiga neurogénica y Cirugía reconstructiva
  • Oncología urológica

Procedimientos:

Uroflujometria

Consiste en el registro del volumen de la orina, expulsado por la uretra en una unidad de tiempo. Para lograr este registro, el paciente debe orinar en un aparato llamado flujómetro el cual realizará esta medición.

El examen será efectuado por un auxiliar de enfermería o enfermera a cargo de la unidad.

Indicaciones previas al procedimiento

  • Traer orden del examen y cédula de identidad.
  • Presentarse 15 minutos antes del procedimiento para trámites de ingreso.
  • No requiere ayuno.
  • Acudir a examen con deseos de orinar, pero sin urgencia miccional.

Cistoscopia

Este procedimiento consiste en examinar la uretra y la vejiga por las vías naturales (endoscopia), ya sea para precisar el diagnóstico de problemas urinarios, o como parte de un programa de vigilancia de una lesión de la vejiga.

Este examen se practica usualmente en forma ambulatoria y bajo anestesia local. Se efectúa después de verificar que no exista infección urinaria.

El cistoscopio es un tubo delgado, provisto de un lente, que permite observar el interior de la vejiga y la uretra, permitiendo tomar fotografías y si es necesario, tomar muestras superficiales.

Indicaciones previas al procedimiento

  • Traer orden del examen y cédula de identidad.
  • Presentarse media hora antes del procedimiento para trámites de ingreso (cancelación y firma de consentimiento informado).
  • No requiere ayuno.
  • Traer exámenes de laboratorio, especialmente el resultado del ultimo urocultivo y examen de orina completa.
  • No requiere vejiga llena.

Urodinamia

Los estudios urodinámicos se realizan para valorar el funcionamiento del esfínter y de la vejiga, tanto en la fase de llenado, como en la de vaciado vesical. 

El examen consiste en la medición de la presión del esfínter y del interior de la vejiga durante la fase de llenado y vaciado vesical, mediante la colocación de unos catéteres de pequeño calibre a través de la uretra y recto. 

La presión registrada se traduce en forma de gráficas cuya interpretación nos permite valorar el funcionamiento de la vejiga y esfínter y detectar posibles alteraciones.

Indicaciones previas al procedimiento

  • Traer orden del examen y cédula de identidad.
  • Presentarse media hora antes del procedimiento para trámites de ingreso.
  • No requiere ayuno.
  • Traer exámenes de laboratorio, resultado de ultimo urocultivo y orina completa.
  • Acudir a examen con deseos de orinar, pero sin urgencia miccional.

Litotripsia extra corpórea

Este procedimiento está destinado a destruir un cálculo renal o ureteral para reducirlo a fragmentos, los que serán eliminados por las vías urinarias naturales, debido a que pueden causar dolor, hemorragia e infección.

Dependiendo del caso, la intervención se efectúa bajo anestesia, o solamente con un tratamiento analgésico.

El procedimiento dura usualmente una hora, durante ese tiempo usted permanece acostado sobre la camilla del litotriptor, recibiendo el tratamiento mediante ondas de choque.

Indicaciones previas al procedimiento

  • Traer orden del examen y cédula de identidad.
  • Presentarse una hora antes del procedimiento para trámites de ingreso (cancelación y firma de consentimiento informado).
  • Ayuno completo de ocho horas.
  • Traer exámenes de laboratorio y últimas imágenes radiológicas.
  • No tomar anticoagulante (Aspirina, Ecotrin, Neosintron, Coumadin) una semana antes del procedimiento.
  • Acudir acompañado.

Biopsia de próstata

El procedimiento consiste en obtener muestras de próstata, para analizarlas microscópicamente. El urólogo introduce un tranductor ecográfico vía rectal a través del cuál administrará anestesia local y extraerá muestras de tejido prostático. Durante este procedimiento, se visualizará la próstata a través del ecógrafo para obtener sus dimensiones y un mapeo adecuado de ésta.

Indicaciones previas al procedimiento

  • Traer orden del examen y cédula de identidad.
  • Presentarse media hora antes del procedimiento para trámites de ingreso (cancelación y firma de consentimiento informado).
  • Ayuno completo de seis horas, si procedimiento es realizado con sedación.
  • No tomar anticoagulante (Aspirina, Ecotrin, Neosintron, Coumadin) una semana antes del procedimiento.
  • Acudir acompañado.
  • No orinar dos horas antes del procedimiento.
  • Tomar un comprimido de Antibiótico indicado por el médico tratante, la noche anterior y en la mañana del día del procedimiento.
  • Realizar enema fleet tres horas antes del procedimiento.
  • Traer resultado de último examen de Antígeno Prostático.

   * Qué es Cirrósis?

La cirrosis es la inflamación intersticial del hígado. Se trata de una enfermedad crónica e irreversible que provoca fibrosis y nódulos entre las células del hígado, lo que provoca cambios en la estructura del hígado y en sus funciones, ya que la circulación de la sangre está bloqueada. Si la cirrosis es muy avanzada, puede llegar a provocar insuficiencia hepática o cáncer de hígado.

Síntomas

En los primeros estados de la patología muchos de los pacientes no presentan síntomas. Según avanza la enfermedad, pueden empezar a detectarse los siguientes:

  • Debilidad y fatiga.
  • Pérdida de apetito y de peso.
  • Náuseas y vómitos.
  • Dolor e hinchazón abdominal.
  • Los vasos sanguíneos adquieren forma de araña en la superficie de la piel.

   * Qué es Impotencia / Disfunción Eréctil?

La impotencia sexual masculina o disfunción eréctil es la incapacidad persistente para conseguir o mantener una erección que permita una relación sexual satisfactoria.

Debe diferenciarse de otros problemas sexuales, como son la falta de deseo, las alteraciones de la eyaculación (eyaculación prematura, eyaculación retrasada y ausencia de eyaculación) o los trastornos del orgasmo.

La impotencia o disfunción eréctil es una enfermedad frecuente que si no se trata puede llegar a afectar a las relaciones con la pareja, la familia, el entorno laboral y social. Todos los hombres pueden llegar a tener problemas para tener una erección en su vida, especialmente si están cansados, tienen estrés, una enfermedad grave o están bajo los efectos del alcohol y las drogas.

Síntomas

El principal síntoma de la disfunción eréctil es un cambio en la calidad de la erección, tanto en términos de rigidez, como en la capacidad de mantener una erección.

Si la impotencia se origina por causas físicas, uno de los principales indicadores en la incapacidad para tener o mantener una erección al despertarse por la mañana.

En cambio, si se origina por causas psicológicas, la impotencia suele producirse durante un periodo de tiempo concreto (mientras dure la situación de estrés, por ejemplo). Si persiste durante más de tres meses el paciente deberá buscar un urólogo especializado en impotencia.

   * Qué es Incontinencia Urinaria?

La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina.

Los escapes pueden producirse al estornudar, reír, realizar algún esfuerzo o ejercicio físico. Supone un problema higiénico, social y psíquico, ya que influye en la actividad cotidiana del enfermo y reduce su calidad de vida.

La incontinencia no es una enfermedad en sí misma, sino la consecuencia de una alteración en la fase de llenado vesical que se presenta en numerosas enfermedades. Es más común entre las mujeres, los niños (enuresis) y los ancianos, afectando a más del 15 por ciento de los mayores de 65 años no institucionalizados y al 35 por ciento de los ingresos en los hospitales.

Síntomas

El principal síntoma de la incontinencia urinaria es la pérdida de orina al toser y estornudar, realizar actividades físicas o mantener relaciones sexuales.

   * Qué es Litiasis Renal?

La litiasis renal, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por lapresencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres o vejiga).

Los cálculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero, por diferentes razones, se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño.

Según el lugar donde se forma un cálculo (el riñón o la vejiga) se puede denominar cálculo renal o cálculo vesical, respectivamente.

Síntomas

las formas de presentación clínica en la litiasis renal son variables dependiendo del tamaño, composición y de la situación de los cálculos en el aparato urinario. Algunos pueden pasar desapercibidos.

  • Cólico nefrítico: Dolor en la zona lumbar o espalda baja que se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales; se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón y a veces provoca un dolor muy intenso.

    Es un dolor intermitente que se asocia a náuseas, vómitos, sudoración y sensación dehinchazón abdominal. No suele provocar fiebre.
     
  • Hematuria: Se produce por las lesiones que provoca el cálculo en su paso por la vía urinaria.
     
  • Infecciones de orina: Los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la orina o cistitis.

   * Qué es Hiperplasia benigna de próstata?

La próstata es una glándula pequeña del tamaño de una nuez que se sitúa debajo de la vejiga, delante del recto y forma parte del tracto reproductivo masculino, ya que produce un líquido que combina con el esperma para formar el semen.

Al nacer, la glándula de la próstata es pequeña. Cuando los niveles de testosterona aumentan durante la pubertad, la próstata crece de manera rápida, doblando su tamaño a los 20 años de edad. El crecimiento se ralentiza durante las próximas dos décadas y la próstata no suele causar problemas durante muchos años.

   * Qué es Cólico Nefrítico?

El cólico nefrítico es el dolor que se origina a la altura del riñón o de las vías urinarias debido a una obstrucción aguda en estas zonas provocada por una litiasis (piedra).

Esta obstrucción provoca que la orina no avance a lo largo de la vía urinaria, sino que queda retenida. Esto produce un aumento de la presión dentro de la vía urinaria que es la causante del dolor que acompaña al cólico nefrítico.

Síntomas

El síntoma más importante es el dolor en la zona costo-lumbar, que aparece de forma brusca y con carácter intenso.

Habitualmente, este dolor se irradia a la vejiga y los genitales, siguiendo una trayectoria descendente aunque la irradiación depende del nivel en el que se encuentre la obstrucción.

El dolor suele estar acompañado de náuseas, vómitos, y sudoración. Otros de los síntomas comunes que se pueden presentar son:

  • Fiebre y/o signos de sepsis.
     
  • Hematuria: Es la presencia de sangre en la orina. Puede aparecer en pequeñas cantidades, por lo que se deberá detectar a través de exámenes de orina, o puede ser visible.
     
  • Disuria: Dificultad o dolor del paciente en la evacuación de la orina.
     
  • Polaquiuria: Aumento del número de micciones durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y que es síntoma de irritación o inflamación del tracto urinario.
     
  • Anuria: Suspensión definitiva de la secreción de orina. Este es el signo de mayor gravedad.

Dr. Ignacio Carrera Paredes

Cirujano Urólogo

 

  • Graduado en la Universidad Central del Ecuador

  • Especialización Instituto Mexicano de Seguridad Social (IMSS)

  • Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)

  • Miembro de la Academia Ecuatoriana de Mmedicina